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新聞 | 內鏡“針”功夫,診病于微毫——嘉一醫首例超聲內鏡引導下細針穿刺術
發布時間:2023-12-20 17:38    查看數:


頭尖身細白如銀,

上秤沒有半毫分,

眼睛長在屁股上,

只認衣衫不認人。


不知道你有沒有猜出謎底?沒錯,就是“針”。


針,一件在生活中大家都不陌生的物品。放在武俠小說里,它是小龍女手中細如毛發的“玉蜂針”,是東方不敗打敗任我行、向問天、令狐沖、任盈盈四大高手的絕世武器,“針”不可測。


但若放到醫生手中,威力不亞于它在武俠小說中那般神奇。當然,此針非彼針,且聽小編細細道來。

食管壁增厚難診斷,細“針”來顯威


患者老張,今年88歲。大約一個月前,他開始出現吞咽困難癥狀,便到嘉興市第一醫院消化內科就診。CT檢查提示食管中下段壁增厚。但在胃鏡檢查時,專家團隊并未發現老張食管中下段有明顯狹窄,且管壁光滑。


那么食管壁增厚的原因是什么?到底是良性還是惡性病變?按照常規,醫生需要依照病理結果才能判斷,然而老張的食管壁卻無明顯病變,因此只能通過穿刺來明確診斷。






經消化內科主任吳一鳴主任醫師團隊討論,決定行“超聲內鏡引導下細針穿刺術”。以往醫生只能在普通內鏡的視野下,憑操作經驗取材活檢。該方法是將超聲內鏡深入食管腔,探測定位疑似病變部位的深淺和范圍大小,同步經由一根穿刺針進行抽吸取材,提高穿刺的精準率。該項目也是消化內科首次開展,為患者診治明確了方向。


內鏡“針”功夫,診病于微毫——嘉一醫首例超聲內鏡引導下細針穿刺術.jpg


消化內科王曉晗主治醫師開展首例超聲內鏡引導下細針穿刺術





微創且安全,小細針助力精準診斷


吳一鳴主任介紹,超聲內鏡引導下細針穿刺術(EUS-FNA)是近年來發展融合內鏡、超聲、病理的一項高難度檢查、診斷和治療術。






和以往的內鏡檢查不同,術中,醫生會在超聲內鏡引導下運用一根纖細的活檢針通過內鏡活檢孔道對相應病變部位進行抽吸活檢,不僅可以獲取細胞或組織以確定病變的病理性質,還可以鑒別淋巴結和其他器官的轉移病灶,尤其對良性和惡性病變的鑒別有重大意義。因為穿刺針小,能大大減少術中傷害,具有出血少、安全性強、準確性高等優點。






目前,EUS-FNA已廣泛應用于某些縱隔疾病、胰腺、肝膽疾病、腹腔內及腹膜后腫物、淋巴結、盆腔疾病等組織器官疾病的活檢診斷,為后續治療方案的擬定提供重要的診斷依據。

當“超聲”遇上“內鏡”,使得消化內科醫生猶如獲得“透視眼”,加上“神針”加持,讓藏匿于粘膜下的病變再無藏身之所。嘉興一院消化內科EUS-FNA技術的開展,標志著科室診療水平的新突破。未來,消化內科也將持續提升技術水平,進一步提供高質量的醫療服務,為患者健康保駕護航。