減重手術是如何減肥的
發布時間：2023-08-17 10:58 查看：
隨著我國社會經濟的飛速發展，肥胖癥及糖尿病發生率逐年增高，肥胖癥及其代謝性疾病已成為威脅我國居民健康的重要因素 。減重手術經過長期大量的臨床論證，已成為治療肥胖癥及其代謝性疾病的有效方式之一 。
減重手術后的體重減輕 ,是由于不同的發生機制造成，包括吸收表面積的最小化，以及飲食行為的調節，或者由于物理性胃空間的限制,即饑餓時荷爾蒙的變化和胰島素抵抗會導致體重下降。另外，還可能是由于術后反射調節至大腦中心的重塑，從而導致更健康的飲食偏好，繼而引發飽食中樞設定值的改變。
除此之外，全身神經激素（如胃促生長素、葡萄糖依賴的促胰島素肽、GLP-1 和肽YY）的改變也可能有助于體重的減輕。
減重手術可以影響全身多系統的變化，肥胖高BMI導致脂質代謝異常、血液黏稠度改變、中膜增厚、全身血管粥樣硬化，繼而血壓增高。胃袖狀切除術后，部分原發性高血壓患者可減少服用抗高血壓藥物 ,術后患者多余體質量會下降 ，且體質量每下降1%，收縮壓和舒張壓分別會下降1-2mmHg。2型糖尿病患者在術后可遵醫囑逐漸停止糖尿病藥物治療 。
目前，在健康意識和體態要求兩大因素驅動下越來越多的人加入了減重大軍。但減重手術還是有適應癥的：1.體重指數≥37 kg/㎡ ,無合并癥或嚴重相關風險的患者,可行減重手術；2.體重指數≥32 kg/㎡ ,至少合并1個嚴重的肥胖相關疾病，包括2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖低通氣綜合征、非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎、胃食管反流病、支氣管哮喘、嚴重尿失禁、嚴重關節炎，嚴重影響生活質量的，可考慮行減重手術治療。
