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圣心健康大講堂｜第133講：《科學認識肺結節》

發布時間：2021-05-06 10:49    來源：防保與健康促進辦    查看：

    5月5日上午，嘉興市第一醫院推出“圣心健康大講堂”第133講《科學認識肺結節》，心胸外科趙俊杰副主任醫師擔任本期講師。31000余名網友上線“禾點點”直播平臺聆聽講課。

趙俊杰副主任醫師憑借豐富的臨床經驗，結合典型肺結節的癥狀，向網友們講解肺結節的病因、影像學分類、良惡性鑒別要點以及隨訪復查和治療方法等內容。精彩的講課受到好評。


臨床上，很多肺結節患者沒有咳嗽咳痰、咯血、胸痛等癥狀，但經過手術最終病理證實為肺癌，導致大家“談結節色變”。看到CT報告有肺部結節的描述，不免擔心焦慮，害怕是肺癌，到處查詢，其實大可不必。

根據肺部結節大小、形態、外觀、質地、密度、毛刺、血管征、支氣管引流等表現，將肺部結節分為炎性結節、增值灶、陳舊性結節、惡性結節等。而多數病人首次發現的肺結節以良性為主，除個別有典型肺癌表現需要限期手術外，當醫生在第一次看見影像資料時無法確定是良惡性的，就需要一個觀察期，通過前后影像對比，做出大致判斷，選擇需要手術切除還是繼續隨訪。

隨訪復查的時間間隔也有一個簡單的判斷方法：小于8mm的結節，一般可以年度隨訪;大于8mm的結節，3個月后復查；無法排除非腫瘤的結節（炎性結節），則進行抗炎治療，1月后復查。

如果肺結節進行了手術，病理結果是肺癌，需要化療、放療等后續治療嗎？這也是很多肺部結節患者擔心害怕的。實際上，得益于CT檢查的普及，經病理證實的肺癌分期越來越早，相對應的療效也越來越好。因此，肺部小結節即使是肺癌，只要及時手術，多數患者術后也只需要定期復查就可以了。當然，醫生還是會根據患者的具體情況安排復查的頻率。

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