自2016年全面開放二胎政策以來，孕媽媽逐漸增多，隨著生活水平的改善，加之一些認識誤區，孕期我們經常會聽見別人說“多吃點，可不能餓著寶寶”,“別亂動，快躺著”等等，孕媽媽們一想到平時為了保持身材，既要管住嘴也要邁開腿，要好好利用這段時間,過上光吃不動的幸福生活了。然而，一種危險卻悄悄來臨——妊娠糖尿病。
妊娠合并糖尿病分為孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），孕前糖尿病可能在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷；妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的糖代謝異常。由于孕前糖尿病的準媽媽們往往在妊娠前就開始血糖管理，而GDM往往容易被忽視，打孕媽媽們一個措手不及。
雖說寶寶營養很重要，但是長期的高血糖可能導致孕婦子癇前期發生率增高、羊水過多、感染等，并且GDM孕婦產后多年發生2型糖尿病的危險是非GDM孕婦的7.5倍；不僅對孕婦，對胎兒也有很多影響，如巨大兒的發生率增加、胎兒宮內窘迫、新生兒低血糖等，甚至有著遠期危害，子代青少年肥胖、糖耐量異常以及成年期代謝綜合征的發生率增高。看到這么多危害是不是很緊張，不要擔心，GDM對母子影響的程度與病情程度及血糖控制等因素密切相關。
一想到有那么多危害，必須要好好控制血糖，有些孕媽媽，不知道能吃什么，就什么也不敢吃不敢喝。這可不行，孕期胎兒的生長發育、母體子宮等生殖器官的發育以及為分娩后乳汁分泌進行必要的營養儲備，都需要額外的營養，若長期減少進食會引起能量和營養素攝入不足，會導致孕婦營養不良。多吃不行，少吃更不行，那該如何是好？其實妊娠期糖尿病的營養治療原則和2型糖尿病基本相同。
首先需合理控制總能量，維持體重適宜增長（見表1、表2）。其次，提倡食物多樣化，每日應攝入谷薯類、蔬果類、畜禽魚類、乳蛋豆類和油脂類食物，有些糖媽媽會自行減少主食的攝入，這樣可能會導致尿酮體陽性，碳水化合物是我們每日能量的主要來源，當攝入過少時，則會自動分解脂肪、蛋白質提供能量，這時會有酮體產生則對嬰兒發育不利。主食不可少，但應避免攝入單雙糖（如葡萄糖、蔗糖等），選擇粗雜糧代替部分精白米面，建議全谷物食物占每日主食的1/3以上。蛋白質是孕婦妊娠期生理調節及胎兒生長發育必不可少的。建議魚禽肉蛋豆類占一日蛋白質總攝入量的一半及以上。減少加工肉類及飽和脂肪酸含量高的動物性食品。適當限制脂肪攝入量，烹調油不超過每日25g。蔬菜類攝入量應達到500g/d及以上，其中綠葉蔬菜占2/3及以上。在血糖平穩條件下，可選用低GI（血糖生成指數）/GL（血糖負荷）水果，一般150g/d～200g/d（大約一個拳頭），在兩餐間進食。知道吃什么很重要，但如何吃也不能忽視，合理分餐，安排少量多餐、定時定量進餐對血糖控制非常重要。一般建議每日5-6餐，即3次正餐，2-3次加餐，使血糖的波動盡可能少。對于沒有禁忌的GDM應適當增加體力活動，建議選擇一種低至中等強度的有氧運動，如快走、孕期瑜伽等，但需根據自己的身體狀況量力而行，可自10 min開始，逐步延長至30 min。可選擇餐后30min進行，每周3-4次。
對于妊娠糖尿病我們需要重視，但無需過度緊張，建議合理的安排餐次和運動，定期檢測血糖，必要時可咨詢營養醫生，進行個體化飲食指導。
