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圣心健康大講堂|第98講:《不可小視的“疝氣”》

發(fā)布時間:2020-08-27 08:53    來源:防保與健康促進辦    查看:

     8月26日上午,嘉興市第一醫(yī)院主辦的“圣心健康大講堂”第98講——《不可小視的“疝氣”》如約而至,肝膽胰外科副主任梅小平副主任醫(yī)師擔(dān)任本期講師。28000余名網(wǎng)友上線“禾點點”直播平臺觀看講課。

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   梅小平副主任醫(yī)師結(jié)合豐富的臨床工作經(jīng)驗和典型病例,借助生動的動畫示意圖和手術(shù)視頻,圍繞疝氣的定義、疝氣的臨床表現(xiàn)、發(fā)生腹外疝的原因以及疝氣的治療等內(nèi)容向網(wǎng)友們科普了疝氣的防治知識,其精彩的講課受到大家的好評。
   疝氣,即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝,腹股溝直疝、斜疝、股疝、切口疝等。

   疝氣的臨床表現(xiàn)因其類型及內(nèi)容物的不同而不同。易復(fù)性疝、難復(fù)性斜疝、嵌頓性疝、絞窄性疝;疝內(nèi)容物為腸管則可出現(xiàn)陣發(fā)性腹脹、腹痛、惡心嘔吐、肛門排便排氣不暢等腸梗阻癥狀;若為膀胱、腎臟則可出現(xiàn)明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀;若為輸卵管、卵巢或大網(wǎng)膜,可有腹部鈍痛、腰骶部鈍痛及食欲減退;疝內(nèi)容物絞窄時,則出現(xiàn)不同程度的全身中毒癥狀,如發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,甚至發(fā)生休克、死亡可能。

腹壁薄弱和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)生的兩個主要原因。1.腹壁薄弱的原因:①某些組織穿過腹壁處,如腹股溝管等處;②腹白線發(fā)育不全;③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮。2.腹內(nèi)壓力增高的原因:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運重物、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等。
腹股溝疝的鑒別診斷包括睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸下降不全。
疝氣治療包括保守治療及手術(shù)治療。1.保守治療:1歲以下嬰幼兒可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán);年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者,可用醫(yī)用疝帶。2.手術(shù)治療:腹股溝疝最有效的治療方法。如有慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重便秘、腹水等腹內(nèi)壓力增高情況,或合并糖尿病,手術(shù)前應(yīng)先予處理,以避免和減少術(shù)后復(fù)發(fā)。同時要注意腹股溝疝引起的潛在危險。



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