淺談中暑患者的急救護理
發布時間：2019-07-15 09:07 來源：急診科 陸維佳 查看：
急診就像一個疾病的風向標，什么季節，相應的什么疾病。面對外面炎炎烈日，中暑的患者總會接踵而至，下面來淺談一下中暑患者的急救及護理。
中暑是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。
院外急救：
1.搬移：迅速將患者抬到通風陰涼的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服 如衣服被汗水濕透應更換降溫，患者頭部可捂上冷毛巾，可用酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴然后用扇或電扇吹風，加速散熱，但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施補水，患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時可加入少量鹽或小蘇打水但千萬不可急于補充大量水分。
2.促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中，合谷等穴位，使其蘇醒。對于重癥中暑病人，必須立即送醫院診治。
3.轉送：搬運病人時應用，擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中盡可能用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫。
院內急救：
1.物理或藥物降溫，用冷水或酒精擦浴，同時按摩四肢及軀干皮膚，促進血液循環加速散熱，肛溫降至38度是應停止降溫；常用藥物為氯丙嗪，其作用有抑制體溫調節中樞，擴張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧。
2.糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂，抽搐時肌注地西泮或用10%水合氯醛10-20ml保留灌腸，昏迷患者應保持呼吸道通暢及給氧，酌情應用抗生素，防治感染，積極處理并發癥。
