圣心健康大講堂︱第7講：骨質疏松癥的防治策略
9月5日上午，嘉興市第一醫院圣心健康大講堂第七講《骨質疏松癥的防治策略》順利舉行，現場70余名市民熱情參與。
主講人王宏智主任醫師從骨質疏松的定義、分類、危害、預防等多方面向聽眾詳細介紹了骨質疏松癥的相關知識和防治策略，并耐心解答了聽眾的疑惑，受到了一致好評。
骨質疏松是指骨量下降、骨微結構破壞，導致骨脆性增加，容易發生骨折的一種全身性骨病。骨質疏松是一種“靜悄悄”的流行病，在50歲以上的人群中，約有1/5的女性和1/7的男性為骨質疏松患者，對患者個人、家庭及全社會有非常大的影響。
骨質疏松分原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥主要包括絕經后骨質疏松癥（女性絕經之后5到10年內發生）、老年性骨質疏松癥（一般是老年人70歲之后發生的骨質疏松）。繼發性骨質疏松是由其他疾病或藥物導致的骨質疏松，常見的疾病有腫瘤、糖尿病、甲亢、血液系統疾病等，藥物如癲癇藥、糖皮質激素和免疫制劑等。
骨質疏松癥的危險因素分為不可控因素和可控因素兩大類。不可控因素主要包括人種、年齡增加、女性絕經及母親一方有骨質疏松病史等；可控因素包括生活習慣，如大量吸煙喝酒、飲食不規律、蛋白攝入過少、缺乏戶外活動以及服用激素、甲狀腺素等藥物。
骨質疏松癥的臨床表現主要有腰背酸痛、全身的骨痛、脊柱變形駝背、骨折等，并會對患者心理狀態和生活質量的影響。
診斷骨質疏松有兩種主要方法。一種是定義診斷，就是發生了非暴力骨折，但是要注意區分腫瘤引起的病理性骨折；第二種是根據骨密度的測定值來診斷骨質疏松癥。
骨質疏松檢查的金標準方法是指雙能x線骨密度儀測定患者的骨密度，與同性別峰值骨密度相比，患者的骨密度下降超過2.5個標準差以上，定義為骨質疏松的診斷依據。骨密度值可以反映70%的骨強度。
可以用兩種簡易的方法來篩查骨質疏松的高危人群。一種是國際骨質疏松基金會一分鐘問卷調查，另外一種是亞洲人骨質疏松自我篩查公式（OSTA指數）。問卷調查中有一個問題回答“是”，OSTA指數小于-4，就是骨質疏松的高危人群，需要到醫院來請專科醫生進行診治。
骨質疏松的預防重于治療。骨質疏松預防的一個重要理念是“全程預防”，就是指人一生的各個階段都應該有預防骨質疏松的意識，而不僅僅是到了老年階段才開始防治骨質疏松。
骨質疏松防治的首要措施是調整生活方式。
1.適當的戶外活動和日照。
2.平衡飲食，尤其要高鈣低鹽飲食。
3.糾正不良習慣，如酗酒吸煙。
對于已經診斷骨質疏松癥或者發生了非暴力骨折的患者，就需要進行藥物干預，建議盡早到醫院骨質疏松門診或者其他相關科室就診。
“圣心健康大講堂”下期預告
主講醫師：楊芝萍主任醫師
講座內容：《腫瘤的防治》
主要內容：惡性腫瘤的預防和治療
講座時間：2018年9月12日（周三上午）9:30-10:15
講座方式：嘉興市第一醫院6號樓5樓報告廳現場講座；“禾點點”APP網絡直播
專家簡介
楊芝萍，主任醫師，碩士生導師，嘉興市衛生系統學科帶頭人，嘉興市第一醫院腫瘤內科副主任、17B病區主任，嘉興市抗癌協會腫瘤內科專業委員會副主任委員，浙江省腫瘤靶向治療技術指導中心委員，浙江省醫學會腫瘤內科專業委員會委員，浙江省醫學會腫瘤放療專業委員會委員，浙江省醫學會腫瘤營養專業委員會常委，浙江省數理學會腫瘤放療專業委員會常委，浙江省抗癌學會鼻咽癌專業委員會常委。
從事臨床工作28年，曾在浙江省腫瘤醫院、上海腫瘤醫院腫瘤放療科進修學習。擅長惡性腫瘤的放療及中晚期惡性腫瘤的放化綜合性治療及癌性疼痛的治療。市內率先開展三維適形放療、x刀技術的應用、腫瘤放療CT、MRI融合定位等新技術。在SCI醫學期刊、《中華放射腫瘤學》、《中國癌癥》等雜志以第一或通訊作者發表論文10多篇。主持國家自然科學基金、省科技廳、市科技局科研項目4項。
